孩子他妈和老婆的区别在于孩子他妈是已经结婚并且有子女的女性，老婆不一定就是指已经结婚并且有孩子的女性，有一些情侣在谈恋爱期间，女生也会被男生称呼为老婆。
孩子他妈就是已婚并且有子女，是丈夫对妻子的一种称谓，一般家夫使用，该称呼广泛流传于山东山西一带。
老婆，是丈夫对妻子的称呼，也指陪伴老公一起变老的女人。最初的意思是指老年的妇女。不同的人对老婆有不同的称呼，如古代皇帝称老婆为梓潼、宰相称老婆叫夫人等。后来王晋卿诗句有云：“老婆心急频相劝”，指“老婆”是主持家务的妻子。所以，后来称呼自己的妻子叫“老婆”。